我院小儿外科经常接诊到一些外伤后骨折延误治疗的患儿，特别是3岁以内的患儿较为多见，外伤后，患儿自身不能准确地陈述伤情，如果家长再不够仔细，认为小伤无大碍，而延误了最佳就诊时机，轻则让孩子多受几天痛苦，重则给孩子带来一些本应避免的并发症。故写以下内容以鉴别：
小儿外伤后对有皮肤破溃、骨骼外漏，或者有明显的肢体畸形改变的骨折，是很容易发现的，也很容易辨别，因骨折变形，骨折端插到软组织中间，一般用手一摸就可知道是骨折了。因此，家长要特别注意不易辨别的移位不大或无移位的骨折。已有骨折的患儿，局部都有明显肿胀，肢体不敢活动，轻微活动后患儿就会疼痛加剧，对不能用语言表达的患儿，哭声会明显加大；局部观察可见骨折周围处的皮肤有淤血斑，此处有明显压痛或叩痛，轻微地叩打患儿受伤肢体远端，疼痛明显加剧。有时肢体中间有异常的活动，或者不小心动了一下，可听到骨与骨之间的摩擦声。一旦发现患儿外伤后有以上所陈述的某一项情况，家长应引起重视，患肢止动，最好用身边的小木板、硬纸壳或小木棍等将患儿受伤的肢体做简单捆绑固定，平托或略抬高患肢，同时立即送往医院就诊。
因为小孩的骨膜厚，所以有的骨折不出现变位，仅有肿胀和压痛，这是小儿骨折的特点。所以，小儿外伤后出现明显肿胀和疼痛，要考虑到有骨折的可能，须及时到医院确诊，及时治疗 |